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答覆立法會問題

立法會八題:長者社區照顧服務券試驗計劃

以下為今日(十一月十一日)在立法會會議上張國柱議員的提問和勞工及福利局局長張建宗的書面答覆:

問題:

根據政府在二○一三年九月展開的長者社區照顧服務券試驗計劃(試驗計劃),居於試點地區內身體機能中度缺損而合資格的長者獲派服務券,以供他們憑券使用切合其個人需要的社區照顧服務。服務券每月價值為6,250元,當中包含長者的共同付款。長者須支付的共同付款金額分為五級(視乎長者的住戶收入而定)。為期兩年的第一階段試驗計劃已於今年九月結束。據報,政府打算於明年年中於全港18個區議會分區推行第二階段試驗計劃。就此,政府可否告知本會:

(一)在第一階段試驗計劃內,每季分別有多少名長者(i)獲發服務券、(ii)使用服務券、(iii)持有但沒有使用服務券,以及(iv)退出試驗計劃(在表一列出);

(二)在第一階段試驗計劃的首年及次年使用服務券的長者當中,分別有多少人(i)屬認知障礙症個案及(ii)屬一般個案(在表二列出);

(三)鑑於在試驗計劃下提供的服務分為單一模式(即日間中心(部分時間))及混合模式(即日間中心(部分時間)及家居照顧服務),對於在第一階段試驗計劃的首年及次年內使用該兩種模式的服務的長者而言,(i)他們分別的人數、(ii)他們分別平均使用服務的日數,以及(iii)他們當中分別有多少人中途退出試驗計劃(在表三列出);

(四)第(三)項提及中途退出試驗計劃的長者按退出原因分類的人數為何;

(五)鑑於試驗計劃的中期評估報告(報告)顯示,長者退出的原因包括服務及額外服務的收費高,而截至二○一五年四月三十日,使用服務券的長者當中有69%只需支付第一級的共同付款金額(即他們來自最低收入家庭,而當中有210人即17%是綜合社會保障援助計劃受助人),政府會否考慮取消長者須共同付款及接受經濟審查的安排;若會,詳情為何;若否,原因為何;

(六)鑑於報告顯示,截至二○一四年十月十日,退出試驗計劃的184名長者當中,有130名長者退出的原因是「沒有合適的服務組合」(其中109名長者的具體退出原因是「不願接受以中心為本的照顧服務」),當局有否檢討試驗計劃涵蓋的服務能否符合身體機能中度缺損的長者的需要;在推出第二階段試驗計劃時,會否考慮(i)放寬合資格參加計劃的長者類別,以涵蓋輕度缺損的長者,以及(ii)讓長者可按需要逐項購買服務;若會考慮,詳情為何;若否,原因為何;

(七)鑑於有認可服務提供者向本人反映,長者對家居清潔、陪診、送膳等一般照顧服務的需求大,但他們受試驗計劃的規定所限,未能彈性調整專業服務與一般照顧服務的服務時數比例,當局會否考慮,在推行第二階段試驗計劃時,容許服務提供者彈性調整該比例,以配合長者的實際需要;若會,詳情為何;若否,原因為何;

(八)鑑於社會福利界普遍認為私營企業所提供的服務質素參差及欠缺監管,因而反對將試驗計劃認可服務提供者的類別擴大至涵蓋私營企業,當局有否計劃在推行第二階段試驗計劃時,把認可服務提供者的類別擴大,以涵蓋私營企業;若有,原因及詳情為何;

(九)當局預計何時會公布第一階段試驗計劃的最後報告;第二階段試驗計劃的詳情,包括時間表及各區的日間服務名額分別為何;及

(十)鑑於私營安老院舍的服務質素及監管一直受到公眾的質疑,當局會否考慮擱置推出長者院舍住宿照顧服務券試驗計劃,並把有關撥款轉作長者社區照顧服務券試驗計劃之用;若會,詳情為何;若否,原因為何?

答覆:

主席:

就張國柱議員的提問,現答覆如下︰

(一)「長者社區照顧服務券試驗計劃」(試驗計劃)分兩階段推行,第一階段於二○一三年九月展開,目前仍在推行中。有關過去兩年獲發長者社區照顧服務券(服務券)的長者人數及使用服務券的長者人數資料見附件一

(二)社會福利署(社署)沒有備存服務券持有人當中患有認知障礙症的個案數目。

(三)二○一三年九月至二○一五年六月期間,曾先後在試驗計劃下使用或退出單一模式(日間照顧)或混合模式(日間照顧及家居照顧)服務的長者人數及服務使用量見附件二

(四)截至二○一五年九月底,累計有1 282名長者退出試驗計劃。根據社署問卷調查結果,這些長者退出試驗計劃的原因見附件三

(五)安老事務委員會(安委會)的顧問於二○一○年就加強社區照顧服務進行的研究報告中提出了兩個基本原則:第一,安老服務的責任應由納稅人和服務使用者共同承擔。第二,有負擔能力的人士應支付多些費用,以便公共資源可用於協助最有需要的長者。「能者多付」的原則獲大多數持份者支持。政府在參考有關意見後,訂明參與第一階段試驗計劃的長者須共同付款接受服務,而所需繳付的金額會根據其住户入息而定,五個共同付款金額水平採用層遞式制度,負擔能力較低的使用者可獲較多政府資助。

(六)及(七)第一階段試驗計劃下所涵蓋的服務範疇,與現時由社署資助的其他社區照顧服務相若。社署已委聘香港大學秀圃老年研究中心(研究中心)就第一階段試驗計劃進行評估;並正參考研究中心提出的中期評估初步結果和建議,以及其他相關意見與考慮,審視試驗計劃可作優化的範疇,以制訂第二階段試驗計劃的實施詳情。

(八)研究中心根據第一階段試驗計劃中期評估初步結果提出的其中一項建議,是要鼓勵更多非政府機構、社會企業、自負盈虧服務提供者及私營機構加入為認可服務提供者,從而增加服務提供者的數目,改善服務質素,讓服務更趨多元化。社署會在參考所有相關考慮和意見後,制訂第二階段試驗計劃的實施詳情。

(九)研究中心正就第一階段試驗計劃的中期評估報告作最後整理,待完成後,政府會向立法會福利事務委員會提交報告。社署現正擬訂第二階段試驗計劃的實施詳情,稍後會就建議諮詢立法會福利事務委員會及各持份者。

(十)政府致力加強監管安老院的機制。現階段首要工作是在現有的法律框架下,探討進一步改善監管安老院的機制,以確保安老院的服務水平。社署會持續推行及擴展安老院舍服務質素小組的工作,安排社區人士定期探訪不同類別的安老院舍。與此同時,社署會探討如何加強對院舍管理層及員工的培訓,以提升照顧水平。

「長者院舍住宿照顧服務券試驗計劃」(院舍券試驗計劃)的目的正正是讓合資格的長者可以「錢跟人走」的模式自由選擇參與計劃的非政府機構或私人營辦的宿位。該些宿位須符合院舍券試驗計劃下要求的水平,而院舍券的金額亦會較現時居住於私營院舍的長者所獲得的平均綜援金額為高。這可提供經濟誘因,令院舍的質素提高。政府已委託安委會研究院舍券的可行性。因應安委會轄下負責跟進院舍券的小組的邀請,協助研究院舍券的顧問團隊現正進一步審視試驗計劃的設計,特別是有關個案管理、質素保證及投訴處理等方面的安排。視乎安委會稍後提交的報告建議,政府已預留八億元,在三年內分期推出合共3 000張院舍券。

2015年11月11日(星期三)